如何修复上睑下垂

上睑下垂是一种从出生起就常见的现象，给生活带来很大的麻烦，不雅观、不舒服。下面我就来告诉大家如何修复上睑下垂?

导致上睑下垂的原因是什么?

动眼神经麻痹性下垂：因动眼神经或运动核受损所致，多为单侧，常伴有眼球运动障碍，有时伴有复视。

交感神经下垂：是交感神经麻痹的局部症状。多见于颈部手术、外伤、甲状腺等患者，是指上眼睑轻微下垂，下眼睑轻微上提，导致上睑下垂、眼球回缩、瞳孔收缩，构成霍纳综合征。

肌源性上睑下垂：罕见于重症肌无力和进行性眼肌麻痹。重症肌无力引起的上睑下垂程度随疲劳而加重，早晨较轻，夜间加重。注射新斯的明后，症状明显。

机械性上睑下垂：由于眼睑疾病，如肿瘤、淀粉样变、严重沙眼、炎性水肿、外伤、组织增生(象皮病)等所致。这种疾病引起的上睑下垂除了直接损伤上睑提肌外，还可导致机械性上睑下垂。还有一种原因不明的上睑下垂，即老年性肌病性上睑下垂，是由原发性肌肉萎缩引起的，双侧的，多见于老年女性。

如何修复上睑下垂?

上睑下垂有两种方法：手术和药物。手术可分为单纯上睑提肌皱襞矫正、上睑提肌缩短矫正和上睑下垂悬吊矫正。

药物：肌源性或麻痹性上睑下垂患者可在医生指导下使用能量合剂、维生素B1或新斯的明。失败后可慎重考虑手术。

手术：上睑提肌显微手术上睑下垂。

手术原理：手术是采用外科手术方法切断、分离上睑提肌腱膜，根据提上睑肌的高度折叠缝合腱膜，以达到矫正上睑下垂的目的。

适合人群：适合轻度或肌肉性下垂，折叠长度一般控制在10mm以内。

上睑下垂矫正的原则。

额肌瓣矫正上睑下垂的原理。

额肌皮瓣可以矫正严重的上睑下垂，但只需要沿着双眼皮线做一个小切口。额肌瓣转移手术可以睁开眼睛，术后效果可以维持较长时间。同时还能避免割断大腿筋膜的痛苦，一石二鸟。额肌瓣仅适用于额肌功能良好的患者，对于严重上睑下垂的患者有效。

上睑提肌缩短的矫正原则。

轻度上睑下垂可能是由提上睑肌缩短引起的。此方法通过缩短提上睑肌来提升眼睑，使眼睛变宽。由于保持了肌肉原有的行走和运动方向，更符合眼睛的生理需要，所以术后效果理想，患者对手术满意。

如何判断上睑下垂?

判断轻度上睑下垂程度：轻度上睑下垂覆盖范围≤4mm，上睑缘到瞳孔下缘的距离≥1mm，上睑下垂覆盖瞳孔的上三分之一。

中度上睑下垂程度的判定：上眼睑变化至瞳孔中线与瞳孔上缘之间的区域。如果上眼睑遮盖瞳孔的1/2，就是中度下垂。

判断重度上睑下垂的程度：根据瞳孔直径，如果上眼睑边缘覆盖瞳孔中线，则为重度上睑下垂。基本上眼睑覆盖瞳孔的1/2以上。

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