发布:2024-12-29 10:13 胖胖鱼 140 评论 纠错/删除
1.矫正上睑提肌缩短后遗症。
原因:上睑提肌肌力差,择期提上睑肌手术。
如何处理:明显的矫正缺陷术后1-2周即可修复,但术后早期应注意上睑提肌的震荡。表现为肌肉力量下降。后期修复期,建议等待术后3-6个月,让疤痕恢复软化。如果上睑提肌肌力不足,则需要采用新的手术入路。
2.上睑提肌缩短后遗症的过度矫正。
原因:术中提上睑肌缩短20%以上,或额肌瓣位置过高。
如何处理:为防止角膜损伤,术后严重矫正的患者应尽早手术。矫枉过正并不严重,半年后可根据上眼睑的位置密切观察并酌情处理。

3.上睑提肌缩短后睑裂未完全闭合。
原因:额肌瓣悬吊和上睑提肌缩短。
如何处理:如果手术过程中角膜暴露,风险可以在术后早期修复。睡前涂抹眼药膏,保护角膜,直至眼睑闭合不全消失、角膜不外露为止。如果角膜暴露,应进行矫正手术。
4.上睑提肌缩短后的暴露性角膜炎。
原因:睑裂闭合不完全,泪液分泌减少,术后倒睫。
处理方法:下眼睑做冒险,涂抗生素眼膏,戴绷带镜片。如果已经发生角膜溃疡,则需要再次手术,将上眼睑恢复到合适的高度,必要时缝合眼睑边缘。
5、上睑提肌缩短后遗症导致眼睑纤毛翻转。
原因:上睑提肌或额肌与睑板缝合位置低,导致暴饮暴食、眼睑内翻。或者双眼皮下唇皮肤过多,吃下唇推动睫毛形成倒睫。

如何处理:
A.需要使用注射,重新打开切口,调整上眼睑肌或额肌与睑板的缝合固定位置。缝合皮肤切口时,缝线穿过上睑提肌或额肌深层,以增加双眼皮和下唇的外翻力。
b、或者去除双眼皮下唇的皮肤,以缩小双眼皮下唇的宽度,减少皮肤的堆积。
6.上睑提肌缩短后结膜脱垂。
原因:提上睑肌分离过高或手术后结膜组织水肿。
如何处理:如果手术中发现结膜脱垂,可用2-3对床垫缝线,用5-0丝线结扎结膜穹窿。若术后早期发现,可同时应用加压绷带或2-3对床垫缝线,结扎于皮肤切口处。如果脱垂持续时间较长,可以切除部分脱垂的结膜组织,但要注意避免损伤颞部上方的泪管开口。
7. 由于上睑提肌缩短导致上眼睑滞后。
原因:常出现眼睑水平张力过低,如各种外眦修复术后外眦韧带脱离等。其他还有穹窿结膜水肿。
8.缝合时高位缝线挂在深部组织等。
如何处理:轻度外翻可以观察并恢复,但严重者需要再次切开调整。
9.上睑提肌缩短后眼睛的不对称。
原因:术前设计、术中操作和术后恢复可由多种因素引起。
处理方法:根据原因进行修复。
10、由于上睑提肌缩短的后遗症,导致眼睑边缘弧度不平滑。
原因:术前设计及手术不当导致眼睑边缘弧度不佳或成角畸形。
处理方法:如果是轻微的,可以观察;如果是轻微的,可以观察;如果是轻微的,可以观察。如果明显,则需要进行第二次手术进行调整。
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