提肌缩短手术的适应症

当我们进行整形手术时，我们经常听到提上睑肌缩短这个词。提上睑肌缩短术是一种可以轻至中度上睑下垂的手术，适用于部分上睑下垂。

什么是提肌缩短手术?

上睑提肌缩短手术是上睑下垂常见的矫正手术之一。它主要采用切开上眼睑组织，分离去除部分组织，然后缝合，使提上睑肌缩短和收缩的手术方法。让先天性中度、轻度上睑下垂的人拥有更加神采奕奕的眼睛，不再受小眼之苦。

定义：一般我们称之为上睑下垂，是由于上眼睑提上睑肌力量不足引起的。一般分为轻度、中度、重度。

判断标准：直视前方时，若眼睑边缘遮住瞳孔上缘，则病情较轻;如果瞳孔的上三分之一被遮盖，则病情为中度。如果半个瞳孔被遮住，情况就严重了。

提肌缩短手术的适应症：

提上睑肌缩短的适应症是轻至中度先天性上睑下垂，提上睑肌仍有一定功能(不适合重度上睑下垂，但一般小于5mm视为重度上睑下垂)。此外，上睑提肌也适用于获得性腱膜下垂。

上睑提肌缩短手术会导致复发吗?

双眼皮肌提拉手术后不会复发。双眼皮手术不能反弹或下降的主要原因是双眼皮手术改变了上眼皮肌肉组织，无法永久恢复，所以双眼皮手术后不会反弹。

提肌缩短手术是如何进行的?

首先，根据眼睑成形术方法设计新的双眼皮切口线。标准双眼皮宽处(双眼皮线中三分之一与内三分之一的交界处)应为6～8毫米。根据患者的眼睛形状，形成新的双眼皮形状(平行、扇形或月牙形)。原有双眼皮线切口的痕迹要根据情况进行处理。如果皮肤松弛，只要上眼睑没有外翻，手术切口的疤痕可以连同多余的皮肤一起去除。

1、用2%利多卡因5ml、生理盐水5ml、110万肾上腺素0.1mg在上睑板前进行局部浸润麻醉。

2.沿新双眼皮线切开皮肤，根据患者上眼睑皮肤松弛程度确定新双眼皮线上方皮肤的宽度。

3、对于疤痕粘连明显的双眼皮，应去除原有疤痕，充分松解原有双眼皮线与睑板的粘连，将各组织层解剖清楚，避免相互粘连。

4.找到提上睑肌，折叠缝合其腱膜(7-0尼龙线)。褶皱的长度取决于眼睑边缘不超过角膜边缘的距离。此方法将眼睑边缘向上移动，可以轻度上睑下垂和睁眼无力的情况。

5.将眼轮匝肌完全分离，下移至眼睑板上缘，缝合双眼皮褶处。

6、若软组织不足，可移植眶隔脂肪等周围软组织，填补原有双眼皮凹陷处，并用7-0尼龙线固定。这不仅消除了原来双眼皮切口的粘连，还恢复了原来切口下眼轮匝肌的连续性。

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