牙冠延长是怎么做的？
发布:2025-02-06 15:20 胖胖鱼 72 评论 纠错/删除
牙冠延长术属于牙周外科的一个领域，其近成为临床研究的热门议题。在临床上，当牙齿的冠桥、根面牙龈或残根等因故断于牙龈下时，为了修复体的稳固性和预防牙周病的发生，我们需要延长保留的基牙临床冠，使其成为全冠修复体。关键操作在于，在去除牙龈的同时，还需去除牙冠方向的部分牙槽骨，以增加牙齿组织在牙槽嵴顶以上的长度，并保持正常的生物宽度。若仅切除牙龈而不处理牙槽骨，牙龈将恢复至手术前的水平。 在执行牙冠延长术的过程中，虽然未能直接达到牙冠延长的目的，但手术方法却具有明确的步骤。
1.医生会进行切口操作，根据需要切除牙龈，并斜向切割以去除多余的侧牙槽骨。
1.通过翻开牙龈粘骨膜瓣，露出唇侧和舌侧的牙槽骨。
3进行刮治工作，清除肉芽组织、龈下结石、断根碎片以及悬垂填充物和牙周膜纤维。
4.根据牙齿断端至牙槽嵴顶的距离决定是否需要修骨。若距离小于4mm，则需用带喷水的高速涡流球钻进行去骨，形成牙槽嵴斜面。
5.牙龈整修：采用专业工具如剪刀或手术刀，精细修剪牙龈组织，唇侧和舌侧形成优美的扇形牙龈。
6.清洁冲洗：以生理盐水对手术区域进行彻底冲洗，清除手术产生的碎屑与杂质。
7.精准缝合：将牙龈瓣复位后，在牙槽嵴顶部进行间断性的精细缝合，手术部位的愈合。
8.保护措施：应用压迫止血法并涂抹牙周塞剂，以促进愈合并预防感染。
关于牙冠延长的适应症：
1. 分析牙冠、处理残根和龈下根面。
2. 当侧根管穿透或颈部1/3部位的外根吸收，但牙齿仍有保留价值时。
3. 对于门牙牙冠短、笑起来露出过多牙龈、需要外貌的患者。
牙冠延长术的禁忌情况则需由专业医生根据患者具体情况判断
1. 断面所在位置过深，若需手术，则需大量切除骨质，且凸缘设置过低，难以满足修复需求。
2. 牙槽窝内部牙根长度偏短，导致冠根比例不协调，需采取相应措施加以。
3. 过多脱落的门牙会对邻牙的协调性造成影响，此时可通过正畸牵引法使牙根向上牵引至合适位置。
关于牙冠延长术的注意事项：
1. 术后伤口愈合后，牙段外露的长度应足够满足修复工作的需求。
2. 上颌前牙龈缘的高度应符合生理标准。
3. 术后6周至6个月内，龈缘位置可能有所调整，不宜过早进行修复工作。
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