发布:2022-06-01 10:06 晴晴 161 评论 纠错/删除
提上睑肌手术适用于双侧或单侧轻中度先天性上睑下垂,且提上睑肌仍有部分功能(提上睑肌肌力5mm以上),也可用于后天性腱膜上睑下垂。
提上睑肌手术的原理是什么?
提上睑肌手术用于睑板后眼轮匝肌和提上睑肌腱膜之间的钝性剥离。关键是剪刀可以很容易地从颞侧进入,从鼻侧退出,离穹窿约15mm处是上睑提肌附着处的眶隔。肌肉钳从鼻翼和剪刀的同一平面插入,在危险板上缘以上2mm处夹住结膜、穆勒肌和提上睑肌。在肌肉钳和眼睑板上缘之间剪开剪刀。用镊子下拉肌肉,用棉签钝性分离提上睑肌上方的轮匝肌筋膜,使眶膈边界清晰可见。充分分离眶膈和提上睑肌之间的粘连。转动眼睑使其复位,将板放置在眼睑和提上睑肌之间,沿眼睑边缘切开皮肤和眼轮匝肌7-8mm。

提上睑肌手术是怎么操作的?
1、切口:皮肤切开后,稍分开,在切口下方的睑板前方切下一条眼轮匝肌,宽3-5mm。
2、缝合:缩短上睑提肌的操作过程是在上睑缘中央牵拉缝合线,适当向下牵拉上睑,然后沿眼轮匝肌深面向上钝性隐形分离,直至眼睑上缘5-6mm,再用牵开器连续向上牵拉切口上唇,包括皮肤和眼轮匝肌, 从而将提上睑肌腱膜和眶膈暴露在眼睑板及其融合部的前面。
3、在提上睑肌缩短术中,可以看到眶膈和提上睑肌在眼睑上缘附近融合在一起,呈水平浅沟状,如果提上睑肌继续回缩会更。
4、沿腱膜,距眼睑上缘约10mm处可见提上睑肌表面和水平灰白色节制韧带。然后,需要用钝头钳将上睑提肌与节制韧带分开。需要沿上睑提肌表面分开,使上睑提肌暴露到佳位置。
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