唇腭裂这么严重，能马上给做手术修复吗?

　　唇腭裂这么严重，能马上给做手术修复吗?

　　在大多数人眼里，唇腭裂是一种遥远的疾病，但事实上，唇腭裂的发病率约为1/600至1/1000，遗传因素、营养缺乏、病毒感染以及怀孕期间使用某些药物都可能导致唇腭裂的发生，病情的严重程度各不相同，有些孩子会出现鼻部畸形、牙槽嵴裂、声音异常、听力和其他缺陷，严重时还会出现其他器官畸形，如颌骨、四肢和心脏。

　　我们可以看到，唇腭裂不仅会造成身体畸形，还会带来进食和语言等功能障碍，这将对父母和孩子的身心产生很大影响，我们可以理解唇腭裂患儿家长的焦虑心情，原则上说，唇腭裂的调节越早越好，但并不是出生时唇腭裂就能调节，为什么呢?让我们一起来看一下。

　　过早做唇腭裂修复手术弊大于利。

　　新生儿的唇部结构精细，尚未发育完全，过早唇腭裂修复容易出现手术时解剖结构排列不准确，术后果不易达到理想状态。另外，宝宝小的时候，抵抗力相对较差，对手术药物和麻醉剂的代谢能力较弱，会相应增加手术的风险。

　　在临床上，专家会根据不同的情况，在不同的年龄段给予具体的指导和安排调节，这就是所谓的

　　"序贯调节"，这不仅需要整形外科医生的参与，还需要儿科医生、口腔科医生、耳鼻喉科医生、心理医生和其他多学科医生的参与。这是一个协作的、循序渐进的过程，需要多个连续的外科手术来达到预期果。

　　在众多唇腭裂修复方案中，应该先做哪一个?

　　方案1、单侧唇裂在3-6个月大且体重大于5公斤时，可进行第1次修复手术;如果是双侧唇裂，应推至出生后6个月进行手术。手术后，裂缝得到修复，吸吮功能得到恢复，外观也可改良。

　　方案2、单纯性腭裂一般在6个月-2岁左右完成，此时孩子已经开始学说话了，应及时手术，术后需结合语言训练，对今后的发音和说话至关重要，同时存在唇裂和腭裂时，应分别进行手术，腭裂修复应在唇裂手术后6个月进行，根据孩子的发音情况，可以在2岁左右开始进行语言调节。

　　方案3、唇、鼻的继发性软畸形，如术后鼻孔扁平、鼻孔塌陷、鼻尖不同程度的歪斜等，原则上需要在成年后进行修复;如果畸形严重，可在学龄前进行修复，牙齿错位和牙槽嵴裂缝的患者，可在9岁左右进行矫正。

　　方案4、上颌骨发育不良的患者，可以在较小的年龄(3-16岁)通过跨区牵引成骨技术进行矫正;如果错过这个时间，以后的改良就需要进行破坏性较大的截骨手术。

　　以上只是一般的调节方案，如果错过了，成年后也可以调节，但各方面的恢复可能不如儿童时期，特别是多年形成的错误发音习惯和心理问题，需要更长的时间来纠正和调整。

　　唇腭裂的调节时机

　　唇腭裂的调节通常贯穿于孩子的整个生长发育过程，这是一个长期的工程，对孩子家庭的经济实力和家长的精力、耐心都是一个很大的挑战，所以切记不要急躁，调节的时机也很复杂，需要有经验的医生根据病人的整体健康状况、畸形的类型和程度等进行综合评估，以获得佳调节果。

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