上睑下垂矫正的原理是什么，矫正失败怎么办

上睑下垂矫正的原理是什么，矫正失败怎么办

上睑下垂矫正的原理是什么?

调节上睑下垂的目的是防止视力丧失并改良外观。无论您接受哪种调节，都要专注于您的职业生涯。找到具体原因后，首先要通过药物纠正病因。如果药物调节效果不佳，需要等到病情稳定后再考虑手术调节上睑下垂。不要急于使用手术等侵入性调节。

上睑下垂矫正失败怎么办?

1、上睑下垂手术失败导致矫正效果丧失

什么情况：先天性上睑下垂肌力较差，且提上睑肌缩短较为常见。至于额肌悬吊，也可能因悬吊高度不足或筋膜滑移而出现矫正不足的情况。筋膜滑脱是由于轮匝肌过度收缩引起的，多见于不配合手术的儿童。

如何预防：预防正畸疾病的关键是进行详细的术前检查，并根据检查结果选择合适的手术方式。不同肌力、不同原因引起的上睑下垂不能用一种手术方法来调节。

方法一：可以解决提上睑肌力量缩短大于5毫米后矫正不足的问题。 3至6个月后，肿胀消退。经皮入路可以缩短眼睑肌肉，但结膜不能。如果肌力小于5毫米，则应将额肌移植至跗骨或悬吊。

方法二：额肌悬吊后，如果矫正不足，可以再次悬吊或直接移植到跗骨上。

2、上睑下垂手术失败导致过度矫正

什么情况：老年性上睑下垂常见提上睑肌缩短，是由于手术时切除过度或额肌悬吊时筋膜过紧所致。

方法1：提肌缩短后 2 周内矫正过度。可以用手向下按摩上眼睑，或者闭上眼睛后用手按压上眼睑，然后尝试睁开眼睛。反复训练2～3个月往往有效果。或者在局部麻醉下，缝一个略高于上眼睑边缘的床垫，将上眼睑向下拉，也是有效的。如果矫正太明显，应再次剪开，将提上睑肌收缩至眼睑上缘并缝合。如有必要，可以通过同种异体巩膜移植来延长提上睑肌。

方法二：额肌过度悬垂矫正。可以通过如上所述的按摩或缝合牵引来进行早期矫正。后期应再次切开上眼睑，去除筋膜固定线，并根据上眼睑的高度调整牵引力。

3.兔眼衰竭及暴露性角膜炎伴上睑下垂。

解决方法：轻度上睑下垂的兔眼，只要出现贝尔氏现象(面瘫、患眼裂隙扩大、眼球不完整或根本无法闭合)，下角膜就不会外露，也不会引起角膜并发症。如果兔眼明显，或因上直肌麻痹或下斜肌功能障碍导致下角膜外露，就会造成角膜上皮干燥、脱离，甚至浸润。矫正兔眼如有溃疡(未完全闭合)应紧急手术。一般手术后，兔子的眼睛会随着时间的推移逐渐缩小。患有轻微角膜并发症的患者应通过临时牵引缝合或其他手术进行矫正。

4.穹窿结膜脱垂，上睑下垂手术失败。

解决方案：手术结束前发现结膜脱垂时，用0号丝线从穹窿处做三层床垫缝线，然后穿过上眼睑皮肤打结。术后需要切除部分脱垂的结膜。

5、上睑下垂手术失败引起的眼睑外翻。

上睑下垂手术后，上睑下垂的后遗症很少见。

解决办法：轻症患者待水肿消退后即可自行复位。严重者应再次切割并调整切口。

方法：术前仔细检查眼睑边缘的弧度，及时纠正缺陷。

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