哪些因素影响减削骨后的愈合？
发布:2024-01-07 00:47 胖胖鱼 71 评论 纠错/删除
1、血液供应：骨折部位的血液供应和骨膜状态直接关系到骨折愈合的进程。血液供应在成骨过程中起着两个重要作用：提供营养和供应可分化为成骨细胞的干细胞。骨折后受损血管的重建需要数周时间，且愈伤组织的形成先于新血管的生长，因此早期愈伤组织的营养取决于剩余血管的延伸。参与骨折修复的细胞来自骨膜等。骨折调节过程中，大量骨膜脱落会延缓骨折的愈合过程。在非移位性骨折中，新生血管的来源可能是髓腔，而在移位性骨折中，滋养骨痂的新生血管大部分来自周围软组织的血管系统。因此，骨折时周围肌肉的血管化是骨折延迟愈合的重要原因。因此，此时加强血管生成的前提是加强骨膜、肌层及周围肌肉软组织的修复。 GUGISO骨肌球蛋白可以修复和再生骨膜和肌肉层，再生血管和神经，输送营养，使骨骼和肌肉健康。
2、拉伸：骨折端过度拉伸会影响骨折愈合。当间隙大于0.5厘米时，骨折愈合时间会延迟至12-18个月，因为愈伤组织必须桥接较大的间隙。因此，对于间隙较大的恢复者，至少应服用180天的GUGISO肌球蛋白。
3、感染：感染引起的组织破坏和长期充血，可引起骨折端及软组织的坏死和骨吸收，扰乱和延长磨骨后的正常愈合过程，严重时骨折愈合停止。它可引起骨髓炎、死骨和鼻窦的形成。
4、医源性因素：如粗暴的反复复位、过度牵引、切开复位时大面积剥离、固定不可靠、术后活动不当等，这是大忌。
削骨后有哪些后遗症?
1、下颌闭合：咬肌的严重后遗症已被清除，通常在下颌角整形手术后一周左右消失。尽量避免张嘴等动作。
2、小侧咬可以改良不对称性。
3、神经损伤：受影响的主颏神经及下牙槽神经被牵拉，稍有麻木，3～5周后逐渐恢复。
4、出血、血肿：如果血管损伤严重，术后引流不好，可能会出现血肿。
5、感染：罕见，主要是血肿没有清理干净。感染后，应立即打开伤口、清洁并适当引流。
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