侧向转位瓣术的手术方法

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发布:2022-06-01 17:27 晴晴 112 评论纠错/删除

　　侧向转位瓣是一种用带蒂软组织瓣修复单个牙齿外露牙根区的手术方法。

　　侧向转位瓣术手术的医疗分级

　　根据中华人民共和国卫生部令(第19号)第—— 《医疗美容服务管理办法》号修订案第二条的有关规定，侧方移位皮瓣手术属于美容皮肤科的侵入性调节项目，属于医疗美容性质，应在正规医疗美容医院或设有医疗美容科的正规医院实施。

　　侧向转位瓣术的手术方法

　　1.常规消毒和麻醉。

　　2.接收区域的切口。在后退的龈缘处做一个V形切口，去除暴露的根面周围的不良牙龈组织。注意转移的龈瓣的闭合线必须在健康组织上。

　　3.刮平根部表面。刮除V形切口内侧的牙龈组织、病变上皮和肉芽组织，刮除根面沉积物和病变牙骨质，磨平根面形成新鲜牙骨质面，洗净晾干。

　　4.供区切开术。在距V形切口1或2颗牙齿处，从牙龈边缘到唇侧和颊侧的膜状牙龈形成一个垂直切口，其宽度约为受体区域宽度的2倍。切口的长度取决于是否能完全覆盖暴露的牙根面，切口深度可达骨膜或骨面。此外，从V形切口至垂直切口始端做一个内斜切口，从龈缘至牙槽嵴顶做一个水平切口。

　　5.组织分离。从垂直切口插入骨膜分离器，翻起粘骨膜瓣。

　　6.将松弛的皮瓣推向外侧患部，覆盖暴露的牙根面。

　　7.缝合。用准备好的龈缘斜面在接收区域缝合并固定移动阀的侧边缘。

　　8.牙周咬合调节将在受区和供区同时进行。

　　侧向转位瓣术的适应症

　　1.个别牙齿的唇侧龈沟，有一些牙根暴露，但区域狭窄。

　　2.有很深的单侧牙周袋，甚至进入牙槽黏膜。牙周袋内壁和上皮受损，不能使用。切除后根面缺少龈瓣。

　　3.邻牙牙周组织良好，可供给牙龈粘骨膜瓣。

　　侧向转位瓣术术后的处理

　　术后5~7天，随访，拆线，更换封堵器，直至痊愈。

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